執業資格考試
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重點(選修)

1.牙體的組成︰牙冠、牙根、牙頸

2.牙的組織結構︰牙釉質、牙本質、牙骨

3.牙周組織牙槽骨、牙齦、牙周膜和牙骨質

4. 乳牙、恆牙的萌出時間及順序

   乳牙萌出順序︰ABDCE  A乳中切牙 B乳側切呀 C乳尖牙 D第一乳磨牙

    E第二乳磨牙

   恆牙萌出順序︰ 上頜恆牙:61243578或者61245378

下頜恆牙:61234578或者61243578

恆牙的標識與書寫

1中切牙 2側切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙

7第二磨牙 8第三磨牙

5.上頜骨的一體四突︰上頜體、額突、顴突、齶突、牙槽突

6.下頜骨骨折好發部位︰頦孔區、正中聯合、下頜角、頦突頸

7.三叉神經的分支神經,上頜神經,下頜神經

 面神經分支︰顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支

8.三大唾液腺︰:腮腺、下頜下腺和舌下腺

9.常用檢查器械︰口鏡、鑷子、探針

10.口腔保健方法(簡答)

   1.要學會漱口。其方法是︰口含多半口水,閉嘴,上下牙齒自然接觸,鼓動兩頰和唇部,用水的力量反復沖洗口腔各部,使滯留在牙齒縫隙中的食物和粘附在牙齒上的細菌得以消除。飯後漱口要用溫水,避免冷水刺激口腔,亦可用溫茶水,因為茶水中含有微量氟類礦物質,有預防齲齒的作用。

   2.要堅持刷牙。選用軟毛牙刷,刷牙時不要使勁,但要仔細、規律地刷,即上牙向下刷,下牙向上刷,里里外外都要刷到。還要強調睡前刷牙,由于白天進食後,牙齒表面及牙齒縫隙中粘附著食物的殘渣和細菌,而夜間睡眠時,老年人分泌的唾液極少,沖洗口腔的作用幾乎是零,口腔內的溫度與濕度使食物殘渣容易發酵,細菌繁殖能力加強,產生大量的代謝產物損傷牙齒。因此,睡前刷牙在保護牙齒上可起到事半功倍的作用。

   3.要經常按摩牙齦。按摩牙齦可以加速血液循環,增加牙齦組織氧和其他營養物質的供應,促進新陳代謝,延緩牙齦萎縮。方法是︰用洗干淨的手指直接在牙齦上按摩,按摩時按壓和旋轉運動相結合,重復10~20次,牙齦的外面和里面都應進行按摩。

   4.要經常叩齒。刷牙後,口腔微閉,上下牙齒相互輕叩作響,用力不宜過大,所有的牙齒全要叩到。叩齒能夠促進下頜關節、面部肌肉、牙齦和牙周的血液循環,叩齒鍛煉了牙周圍的軟硬組織,堅固了牙齒。

   5.要經常咽津。方法是︰坐臥姿勢不限,但是全身要放松,口微閉,舌頭舐上齶,以刺激唾液的分泌,待唾液滿口時,分3口將唾液徐徐咽下,一日數次即可。咽津可以生津,促進唾液的分泌,提高消化功能。

11.齲病齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現為無機質的脫礦和有機質的分解,隨著病程的發展而有一色澤變化到形成實質性病損的演變過程。

  病因︰細菌、食物、宿主、時間

12.楔狀缺損是發生于牙齒唇、頰面頸部牙體硬組織緩慢消耗所致的牙本質暴露的缺損,常呈楔形。(好發于前磨牙,尤其是第一前磨牙)

13.牙隱裂好發于上頜磨牙

14.急性牙髓炎的特點(簡答)

1.陣發性的自發性痛。

2.溫度刺激引起或加重疼痛

3.疼痛不能定位,有放散性痛(沿三叉神經分布區放散)。

4.疼痛常在夜間發作或加重。

  急性牙髓炎以及急性根周炎的應急處理︰開髓引流

15.RCT︰(root canal therapy根管治療術,又稱牙髓治療,粵語稱堵牙根,是牙醫學中中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。

16.牙周疾病

   1.藥物性牙齦增生︰抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環孢素、鈣通道拮抗劑硝苯地平(硝苯 啶)

   2.牙周炎︰牙周炎是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,往往引發牙周支持組織的炎性破壞。

     牙周炎晚期的癥狀︰牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動、牙齦退縮

17. 口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病。

18.艾滋病的口腔表現白色念珠菌病、舌毛狀白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、單純皰疹性口炎,帶狀皰疹病毒感染等

19.局部是應用局部麻醉藥暫時阻斷身體某一區域的神經傳導而產生麻醉作用

   常用方法︰表面局麻、浸潤局麻、阻滯局麻

   局麻的並發癥 全身~暈厥、過敏、中毒

                局部~水腫、血腫、牙關緊閉、注射區疼痛、面癱、神經損傷

20.拔牙的適應癥及禁忌癥(論述)

    適應癥︰1、嚴重的牙周疾病,牙槽骨嚴重吸收,牙齒達Ⅲ度松動;2、牙齒大面積齲壞,或合並根尖病變無法治療者;3、牙齒受外傷,同時伴有牙根折斷已不能作治療保存者;4、阻生牙引起冠周炎反復發作或可能造成鄰牙齲壞者;5、錯位牙,移位牙影響口腔功能,防礙義齒修復,影響美觀者;6、或囊腫波及的牙齒,惡性腫瘤放療前需拔除的牙齒;7、懷疑為、腎病、虹膜睫狀體炎、視神經炎等疾病的病灶牙。

    禁忌癥︰1、。患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人不能拔牙。2、糖尿病。3、心髒病。4、肝硬化和慢性肝炎。5、急性。主要包括︰急性肝炎、肺結核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。6、孕婦忌拔牙。原因︰懷孕3個月內的孕婦拔牙可引起流產,8個月孕婦拔牙可引起早產。7、習慣性流產者禁止拔牙。原因︰易流產。8、月經期忌拔牙。原因︰月經期拔牙會引起經血過多,造成非生理性失血。

21.拔牙的阻力︰鄰牙、骨組織、軟組織、牙根

22.口腔頜面部感染特點          

1)口腔頜面部特殊的解剖結構與環境有利于細菌的滋生繁殖,當機體抵抗力下降時,易于發生感染。

2)由于牙的存在並以發生牙體及牙周圍支持組織的炎癥,易形成特有的牙源性感染。

3)口腔頜面部潛在的筋膜間隙內含有疏松結締組織,感染可循此途徑擴散和蔓延。

4)頜面部血液和淋巴循環豐富,頜面部靜脈瓣膜少或缺如,當靜脈受壓時容易導致血液逆流,而導致

嚴重並發癥;順相應淋巴引流途徑擴散而發生區域性淋巴結炎。反之,血循與淋巴循環豐富有利于

炎癥的局和消退。

5)口腔頜面部為暴露部位,易受損傷而繼發感染。

23.口腔頜面部創傷的特點

1、表面傷情與實際傷情不完全一致2、清創縫合的時限放寬3、易伴發其他部位創傷4、頜骨上的牙齒在創傷時的利弊5、易發生窒息6、影響進食和口腔衛生7、易發生感染8、易遺留面部畸形

24.口腔頜面部感染多發于牙源性感染,其次是腺源性感染。

25.癤和癰的概念

   癤:西醫︰是化膿菌侵入毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥

︰患部癤腫腫勢局限,色紅,熱痛輕微,根基淺在,膿出即愈。皆因熱毒蘊結

癰︰西醫︰癰以鄰近的多個毛囊及周圍皮脂腺和汗腺的急性化膿性感染為臨床特征

中醫︰患部紅腫高大,根盤緊束,發熱疼痛,並能形成膿瘍的疾病.

26. 口腔頜面部損傷特點

1、容易出血,形成血腫。2、容易引起感染 3、影響進食和口腔衛生 4、容易發生窒息︰吸入性窒息、阻塞性窒息 5、容易並發顱腦損傷︰顱底骨折、腦挫傷、腦血腫等 6、有事伴有頸部損傷 7、頜面部特殊組織器官損傷︰口腔頜面部損傷如傷及一些特殊組織器官,如︰唾液腺、面神經和三叉神經等,則引起相應癥狀和體征,應及時診治 8、面部畸形

27.口腔手術止血的方法1.鉗夾、結扎止血2.阻斷止血3.壓迫止血4.藥物止血5.熱凝止血6.低溫止血7.降壓止血

28.顳下頜關節

硬組織組成︰下頜骨髁突、顳骨關節面

    軟組織組成︰居于二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、睫突下頜韌帶)

29.顳下頜關節脫位(TMG)︰下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度,脫出關節凹而不能自行回復照位,即為顳下頜關節脫位。臨床上多為前方脫位,可以發生于單側或雙側。

30.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌︰金黃色葡萄球菌

   唾液腺結石病多發于下頜下腺

31.口腔頜面部良惡性腫瘤鑒別(良|惡)

   1、發病年齡︰任何年齡|癌多發于老年,肉瘤多見于青中年

   2、生長速度︰緩慢|較快

   3、生長方式︰膨脹型|浸潤性

   4、與周圍組織關系︰有包膜,不侵犯周圍組織,界限清楚,可移動|侵犯,破壞周圍組織,界限不清,活動受限

   5、繼發改變︰少見|常有局部疼痛,麻木,頭痛,張口受限,面癱,出血等

   6、轉移︰不轉移|常轉移

   7、對機體影響︰較小,主要為局部壓迫或阻塞,生長在要害部位或發生並發癥時可危及生命|較大,破壞原發部位和轉移部位的組織;壞死,出血,合並感染;惡病質

   8、組織學結構︰分化好,異型性小,不見性核分裂現象|分化不好,可見性核分裂現象

32.牙列缺損是指單頜或上下頜牙列中部分自然牙的缺失。

    牙列缺失是指各種原因導致的上頜或(和)下頜牙列全部缺失,牙列缺失後的頜骨又稱為無牙頜

33.固定橋的組成︰固位體、橋體、連接體

34.錯頜畸形︰人在生長發育過程中,由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關系錯位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關系不協調等畸形。簡稱錯?,又稱牙頜畸形。

   危害1影響口腔及顏面部發育2影響口腔衛生健康3影響口腔功能

        4影響容貌美觀 5、影響全身健康6影響心理健康

矯正目標︰美觀、平衡、穩定

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